복지부의 복지 필수의료 공정 보상 개선 중!
심폐소생술 수가 논란
최근 한의사와 필수과 의사 간의 심폐소생술 수가 차이로 인해 논란이 발생했습니다. 필수과 의사의 심폐소생술 수가는 17만원이며, 한의사는 20만원을 받는 것으로 나타났습니다. 이러한 수가 역전 현상은 정부의 상대가치점수를 오랫동안 손대지 않은 것이 주 원인으로 지적되고 있습니다. 필수과 의사의 수가 현실화를 위한 정부의 발표가 있었지만, 아직 수가 개선 논의는 시작되지 않았습니다.
정부의 필수의료 보상 정책
정부는 필수의료를 강화하기 위한 여러 정책을 추진하고 있습니다. 정책 패키지 및 국민건강보험 종합계획을 통해 필수의료 분야의 집중 보상 기전을 마련하고 있습니다. 이런 노력으로 필수의료분야에 연 1조원 이상의 신규 건강보험 재정 투입을 목표로 하고 있습니다.
- 대동맥수술(흉부외과) 등 필수의료 분야의 수가 집중 인상
- 영상검사 및 검체검사 등 과보상 영역 수가 조정
- 환산지수 개편을 통한 불균형 구조 개선
수가 불균형 해소를 위한 노력
현재 정부는 수가 불균형을 해소하기 위해 다양한 노력을 기울이고 있습니다. 수술, 처치, 입원 진료 등의 보상을 강화하고 있으며, 환산지수를 우선순위에 따라 설정하고 있습니다. 특히 의료기관별로 차등적으로 적용되는 환산지수의 구조를 탈피하려고 하고 있습니다.
중증수술과 수가 개선 계획
정부는 중증수술 중심으로 수가를 대폭 인상할 계획을 갖고 있습니다. 27년까지 저보상 구조를 완전히 퇴출하는 목표 아래, 중증수술에 대한 보상을 강화하고 있습니다. 이를 위해 ‘상급종합병원 구조전환 지원사업’을 통해 다빈도 중증수술에 대한 보상을 강화하고, 순차적으로 수가 개선 작업을 진행하고 있습니다.
전문 직종 별 수가 구분
| 의사 | 한의사 | 치과의사 |
| 심폐소생술 17만원 | 심폐소생술 해당 없음 | 심폐소생술 해당 없음 |
한의사와 치과의사는 심폐소생술을 청구할 수 없으므로, 이와 같은 수가 차이는 실제로 부당함이 없음을 알아야 합니다. 시행기관 및 직종에 따라 청구 가능한 행위가 다르기 때문입니다.
건강보험 수가 조정 방안
현재 정부는 근거 기반으로 신속하게 수가 조정을 진행하고 있으며, 필요 시 의료비용 분석 조사를 통해 주기적으로 상대가치 점수를 개편할 예정입니다. 이러한 노력은 건강보험 수가의 불균형 구조를 지속적으로 개선하는 데 중요한 역할을 할 것입니다.
특정 의학 행위 청구 기준
심폐소생술, 기관삽관술 등은 현재 한의과 진료 영역에 해당하지 않기 때문에 한의사는 이러한 행위를 청구할 수 없습니다. 이와 같은 상황을 명확히 이해함으로써, 수가 역전 논란의 혼란을 해소할 수 있을 것입니다.
결론 및 전망
정부는 향후 필수의료 분야의 보상을 강화하는 방향으로 나아가고 있으며, 이러한 변화는 환자들에게 보다 나은 의료 서비스를 제공하는 데 기여하게 될 것입니다. 정확한 정책 추진과 지속적인 수가 조정이 이루어진다면, 의료 체계의 불균형을 해소하고 보다 효율적인 시스템을 구축할 수 있을 것입니다.
자주 묻는 숏텐츠
심폐소생술 수가가 필수과 의사보다 한의사가 더 높은 이유는 무엇인가요?
현재 심폐소생술은 한의과 진료영역에 해당되지 않기 때문에 한의사가 수가를 청구할 수 없으며, 따라서 한의사가 필수과 의사보다 더 높은 수가를 받는 경우는 없습니다. 건강보험에서는 시행기관 및 직종에 따라 청구 가능한 행위를 구분하고 있습니다.
정부가 수가를 현실화하기 위한 노력을 하고 있나요?
네, 정부는 필수의료 정책 패키지를 통해 필수의료 분야의 보상을 강화하기 위해 노력하고 있으며, 올해부터 필수의료 분야에 1조원 이상의 신규 건강보험 재정을 투입하여 수가를 집중적으로 인상하는 등의 조치를 취하고 있습니다.
수가 불균형 문제는 어떻게 해결할 계획인가요?
정부는 의료비용 분석조사를 시행 중이며 이를 통해 신속한 수가 조정을 진행하고 있습니다. 또한, 환산지수를 차등 적용하여 수가 불균형을 지속적으로 개선할 예정입니다.
